हाल के वर्षों में दुनिया भर में मायोपिया के बढ़ने के साथ, ऐसे रोगियों की कोई कमी नहीं है जिन्हें इलाज की आवश्यकता है।2020 की अमेरिकी जनगणना का उपयोग करते हुए मायोपिया प्रसार के अनुमान से पता चलता है कि देश को हर साल मायोपिया वाले प्रत्येक बच्चे के लिए 39,025,416 आंखों की जांच की आवश्यकता होती है, जिसमें प्रति वर्ष दो परीक्षाएं होती हैं।एक
देश भर में लगभग 70,000 ऑप्टोमेट्रिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञों में से, प्रत्येक नेत्र देखभाल विशेषज्ञ (ईसीपी) को संयुक्त राज्य अमेरिका में मायोपिया वाले बच्चों की वर्तमान नेत्र देखभाल आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए हर छह महीने में 278 बच्चों की देखभाल करनी चाहिए।1 यानी प्रतिदिन औसतन 1 से अधिक बचपन के निकट दृष्टि दोष का निदान और प्रबंधन किया जाता है।आपका अभ्यास किस प्रकार भिन्न है?
ईसीपी के रूप में, हमारा लक्ष्य प्रगतिशील मायोपिया के बोझ को कम करना और मायोपिया के सभी रोगियों में दीर्घकालिक दृश्य हानि को रोकने में मदद करना है।लेकिन हमारे मरीज़ अपने सुधारों और परिणामों के बारे में क्या सोचते हैं?
जब ऑर्थोकेराटोलॉजी (ऑर्थो-के) की बात आती है, तो उनके दृष्टि-संबंधी जीवन की गुणवत्ता पर रोगी की प्रतिक्रिया जोरदार होती है।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ आई डिजीज विद रिफ्रैक्टिव एरर क्वालिटी ऑफ लाइफ प्रश्नावली का उपयोग करते हुए लिप्सन एट अल द्वारा किए गए एक अध्ययन में सिंगल विजन सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वाले वयस्कों की तुलना ऑर्थोकरेटोलॉजी लेंस पहनने वाले वयस्कों से की गई।उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि समग्र संतुष्टि और दृष्टि तुलनीय थी, हालांकि लगभग 68% प्रतिभागियों ने ऑर्थो-के को प्राथमिकता दी और अध्ययन के अंत में इसका उपयोग जारी रखने का विकल्प चुना।2 विषयों ने दिन के समय असंशोधित दृष्टि को प्राथमिकता दी।
जबकि वयस्क ऑर्थो-के पसंद कर सकते हैं, बच्चों में निकट दृष्टिदोष के बारे में क्या?झाओ एट अल.ऑर्थोडॉन्टिक पहनावे के 3 महीने पहले और बाद में बच्चों का मूल्यांकन किया गया।
ऑर्थो-के का उपयोग करने वाले बच्चों ने जीवन की उच्च गुणवत्ता और अपनी दैनिक गतिविधियों में लाभ दिखाया, नई चीजों को आजमाने की अधिक संभावना थी, अधिक आत्मविश्वासी थे, अधिक सक्रिय थे, और खेल खेलने की अधिक संभावना थी, जिसके परिणामस्वरूप अंततः अधिक समय व्यतीत हुआ। इलाज।सड़क पर।3
यह संभव है कि मायोपिया के इलाज के लिए एक समग्र दृष्टिकोण रोगियों को संलग्न रखने में मदद कर सकता है और मायोपिया के इलाज के लिए आवश्यक उपचार आहार के दीर्घकालिक पालन को पर्याप्त रूप से प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।
2002 में ऑर्थो-के संपर्क लेंस की पहली एफडीए मंजूरी के बाद से ऑर्थो-के ने लेंस और सामग्री डिजाइन में महत्वपूर्ण प्रगति की है। आज नैदानिक ​​​​अभ्यास में दो विषय सामने आते हैं: मेरिडियनल गहराई अंतर वाले ऑर्थो-के लेंस और समायोजित करने की क्षमता पश्च दृष्टि क्षेत्र का व्यास.
जबकि मेरिडियन ऑर्थोकेराटोलॉजी लेंस आम तौर पर मायोपिया और दृष्टिवैषम्य के रोगियों के लिए निर्धारित किए जाते हैं, उन्हें फिट करने के विकल्प मायोपिया और दृष्टिवैषम्य को ठीक करने की तुलना में कहीं अधिक हैं।
उदाहरण के लिए, निर्माता की सिफारिशों के अनुसार, अनुभवजन्य रूप से 0.50 डायोप्टर (डी) की कॉर्नियल टॉरिसिटी वाले रोगियों के लिए, एक रिटर्न जोन गहराई अंतर अनुभवजन्य रूप से सौंपा जा सकता है।
हालाँकि, कॉर्निया पर टोरिक लेंस की एक छोटी मात्रा, एक ऑर्थो-के लेंस के साथ मिलकर, जो मेरिडियनल गहराई के अंतर को ध्यान में रखती है, लेंस के नीचे उचित आंसू जल निकासी और इष्टतम केंद्रीकरण सुनिश्चित करेगी।इस प्रकार, कुछ रोगियों को इस डिज़ाइन द्वारा प्रदान की गई स्थिरता और उत्कृष्ट फिट से लाभ हो सकता है।
हाल ही के एक नैदानिक ​​परीक्षण में, ऑर्थोकेराटोलॉजी 5 मिमी रियर विज़न ज़ोन व्यास (बीओजेडडी) लेंस ने मायोपिया के रोगियों को कई लाभ पहुंचाए।परिणामों से पता चला कि 5 मिमी वीओजेडडी ने 6 मिमी वीओजेडडी डिज़ाइन (नियंत्रण लेंस) की तुलना में 1-दिवसीय दौरे में मायोपिया सुधार में 0.43 डायोप्टर की वृद्धि की, जिससे दृश्य तीक्ष्णता में तेजी से सुधार और सुधार हुआ (आंकड़े 1 और 2)।4, 5
जंग एट अल.यह भी पाया गया कि 5 मिमी BOZD ऑर्थो-के लेंस के उपयोग से स्थलाकृतिक उपचार क्षेत्र के व्यास में महत्वपूर्ण कमी आई है।इस प्रकार, अपने रोगियों के लिए छोटी उपचार मात्रा प्राप्त करने का लक्ष्य रखने वाले ईसीपी के लिए, 5 मिमी बीओजेडडी फायदेमंद साबित हुआ।
जबकि कई ईसीपी नैदानिक ​​या अनुभवजन्य रूप से मरीजों को कॉन्टैक्ट लेंस फिट करने से परिचित हैं, अब पहुंच बढ़ाने और क्लिनिकल फिटिंग प्रक्रिया को सरल बनाने के नए तरीके हैं।
अक्टूबर 2021 में लॉन्च किया गया, पैरागॉन सीआरटी कैलकुलेटर मोबाइल ऐप (चित्रा 3) आपातकालीन चिकित्सकों को पैरागॉन सीआरटी और सीआरटी बायएक्सियल (कूपरविजन प्रोफेशनल आई केयर) ऑर्थोकरेटोलॉजी सिस्टम वाले मरीजों के लिए पैरामीटर परिभाषित करने और उन्हें कुछ ही क्लिक के साथ डाउनलोड करने की अनुमति देता है।आदेश देना।त्वरित पहुँच समस्या निवारण मार्गदर्शिकाएँ कभी भी, कहीं भी उपयोगी नैदानिक ​​उपकरण प्रदान करती हैं।
2022 में मायोपिया का प्रचलन निस्संदेह बढ़ेगा।हालाँकि, नेत्र चिकित्सा पेशे में निकट दृष्टि से पीड़ित बाल रोगियों के जीवन में बदलाव लाने में मदद करने के लिए उन्नत उपचार विकल्प और उपकरण और संसाधन हैं।